一種可調式電動負壓磨削痂的制造方法
【專利摘要】本實用新型公開了一種可調式電動負壓磨削痂機，包括具有位移調節機構和刀具的箱體，刀具固定于支撐架上，位移調節機構與滑塊連接，箱體內設有空腔，空腔與穿過箱體的負壓管路相連，箱體上設有進水管路；所述位移調節機構由步進電機、聯軸器、鎖扣和絲杠和左右滑塊組成，左右兩邊對稱布置，電路采用串聯電路，實現同步控制，通過位移調節機構的步進電機的控制實現刀具的移動和工作；刀具安裝采用左右安裝座設計，可實現快拆功能。本實用新型可以方便、快捷地去掉燒傷患者創面上的壞死痂皮，實現冷卻與即時沖洗創面痂屑及殘血，同時亦可吸走沖洗掉的痂屑及殘血，保證皮膚表面的清潔。
【專利說明】—種可調式電動負壓磨削痂機

【技術領域】
[0001]本實用新型涉及一種可調式電動負壓磨削痂機。

【背景技術】
[0002]燒傷創面的處理一直是燒傷外科學領域研究與治療的重點和難點。燒傷后的組織由淺至深分為壞死組織、間生態組織和正常組織。壞死組織已喪失血運，幾分鐘內即開始被細菌侵襲，傷后6小時細菌含量高達106/cm3。間生態組織是指細胞受損、炎性反應強烈、水腫明顯的組織層次，可有兩種轉歸方向:若被來自壞死組織的細菌侵襲，則出現創面膿毒癥，繼發組織壞死；若創面處理得當，未發生深層組織感染，則逐漸恢復血運、細胞修復。因此盡早、精確地去除燒傷創面的壞死組織而又不損傷間生態組織和正常組織，從而減輕、降低或消除燒傷毒素及所引發的一系列病理生理變化，是成功治療皮膚燒傷的關鍵問題。
[0003]目前處理燒傷創面的方式主要是保守治療和手術治療。首先根據肉眼觀察，評估燒傷組織的深度，分為Γ、淺II。、深II。和ΙΙΓ創面。其中，I。和淺II。創面采用換藥保守治療，深Ir創面應用取皮刀削痂至真皮層，而ΙΙΓ創面則需將深筋膜以淺的組織全層切除。目前的創面處理方式已應用多年，但有諸多弊端:(I)全身各部位皮膚厚度不同，同一種致傷源造成的燒傷深度可能不均衡，肉眼對燒傷深度的評估非常不準確，可造成創面處理方式選擇的誤差。(2)Γ和淺ΙΓ創面不進行創面徹底清創，容易因創面繼發感染而犧牲間生態組織；而深Ir和ΙΙΓ均直接削痂或切痂至特定層次，則可造成對間生態組織和正常組織的過量切除，犧牲了患者創面愈合后的局部功能。所以，目前認為，最理想的創面處理方式是無需預先評估燒傷創面的深度，應用精確的、逐層清創的方式，由淺入深清除創面壞死組織。這種清創方式對各深度的燒傷創面具有普適性，徹底清除壞死組織的同時減少了對間生態組織和正常組織的破壞和浪費。
[0004]根據臨床經驗和理論設計，采用磨削的方式對壞死組織精確清創可實現上述設想。中國專利“專利201020004302”公開了一種燒傷創面磨痂器，它是利用裝有磨痂套的磨痂頭對創面進行清理，該專利需手工進行磨痂操作，對臨床醫師的體力要求較高，處理大面積燒傷創面時會顯著增加手術時間，增加手術難度和麻醉風險；中國專利“專利201010002616.4”公開了一種磨削痂機，它是利用電機帶動轉刀對創面進行清理，該專利為電驅動，可減輕對臨床醫師的體力消耗，可調節磨削刀頭的高度以控制磨削的深度，可通過排污吸引機將磨削去除的壞死組織及時清除，防止飛濺和殘留對創面深度的判斷的影響；但該專利在臨床應用中具有諸多缺陷:(I)高速旋轉的磨削可造成組織表面的溫度明顯升高，可出現創面毛細血管凝血、血運障礙加重，造成繼發熱損傷并創面加深；(2)磨削器沒有輔助移動裝置，會較長時間在一處創面進行磨削，造成磨削過深。為避免這一問題，臨床醫師需反復抬起磨削器，觀察磨削后創面深度并手動移動磨削器位置，臨床應用非常不方便。(3)磨削器沒有換刀功能，隨著磨削的進行，刀具表面的磨削孔將會被去除的壞死皮膚所堵塞，影響磨削功能，且一種磨削器只對應一種刀具，不利于循環使用。實用新型內容
[0005]本實用新型為了解決上述問題，提出了一種可調式電動負壓磨削痂機，該裝置能夠實現:(1)電驅動，減輕對臨床醫師的體力消耗；(2)精確控制磨削深度，實現對燒傷創面的精確清創操作；(3)可連接負壓吸引裝置，將清創去除的壞死組織及時清除；(4)設置進水口，在清創同時對磨削接觸面提供生理鹽水，不僅可以降低創面溫度防止繼發熱損傷，還可以及時清洗創面，幫助臨床醫師準確判斷清創深度；(5)裝置兩側設計滾軸，實現磨削器邊移動邊磨削的過程，避免了對局部創面的長時間連續磨削，有效防止磨削過深的情況；
(6)裝置設計刀具快拆結構，可以進行快速換刀，實現高效、便捷的循環使用。
[0006]為了實現上述目的，本實用新型采用如下技術方案:
[0007]—種可調式電動負壓磨削痂機，包括手柄，與所述的手柄固定連接的箱體，所述箱體上部設有刀具進給機構，控制刀具的進給與定位；箱體內設有空腔，空腔與穿過箱體的負壓管路相連，箱體上設有進水管路；所述的箱體內設有電機，電機通過電機軸上的渦輪帶動旋轉軸上的蝸桿，實現刀具旋轉磨削功能；箱體內部包括與刀具進給機構相配合的滑塊和刀具，刀具固定在可拆裝的安裝架上；箱體下底面有開口且底部安裝滾軸。
[0008]所述刀具進給機構包括步進電機、聯軸器、鎖扣機構和絲杠，步進電機通過聯軸器連接絲杠，絲桿的轉動帶動箱體內部滑塊上下運動，控制創面磨削的深度，鎖扣機構連接聯軸器，實現任意位置的定位；滑塊對稱安裝在箱體的滑軌上，在絲桿轉動的帶動下在較小摩擦下實現運動。
[0009]所述鎖扣機構包括鎖緊彈簧、鎖扣桿、連桿和軸銷，鎖扣桿中端連接連桿，鎖扣桿的前端連接鎖緊彈簧的一端，鎖扣桿的末端固定在鎖扣機構上，鎖緊彈簧的另一端固定在箱體內部頂端，連桿的另一端連接軸銷，軸銷設置在絲杠的定位槽內，軸銷兩端對稱分布有兩節回復彈簧，使軸銷固定于鎖扣機構上，鎖扣桿帶動連桿來使軸銷脫離絲杠上的定位槽，絲桿便可以實現轉動來調節滑塊的進給，放開鎖扣桿后，在兩節回復彈簧的作用下軸銷重新插入絲杠定位槽，實現限制轉動。
[0010]所述箱體內壁沿徑向設有均勻分布的導流圓孔，導流圓孔的上部與進水口連接，下部貫穿箱體的體壁；箱體內壁負壓管路的另一端連接外部產生負壓的裝置，使磨、切削產生的皮膚通過負壓管路排出。
[0011]所述箱體內部設置有電機，電機通過與電機軸相連的蝸輪帶動安裝在旋轉軸上的蝸桿運動，以實現刀具旋轉磨削。
[0012]所述包括刀具包括若干個支撐架、定位突起和刀片，支撐架沿旋轉軸均勻圓周分布，支撐架兩端設有定位突起，刀片通過定位突起與支撐架連接；刀片上設有多個均勻分布的切削突起。
[0013]所述刀具快拆結構包括刀具左右安裝座與刀架。刀具左安裝座固定于左滑塊上，可以轉動但不可水平移動；刀具右安裝座由轉動軸、軸承、彈簧和圓柱外殼組成，轉動軸不但可以實現轉動，還可以水平壓縮彈簧實現水平移動。刀具架安裝時，先由刀具架右端頂住刀具右安裝座，并向右壓縮，待刀具左端與刀具左安裝座左端對齊后，釋放壓縮，實現刀具快速安裝。
[0014]所述箱體底部的前方和后方分別設置一條滾軸，起到支點支撐削痂器，并且使皮膚張緊便于切削；同時在移動過程中可以滾動，以減小阻力，實現箱體在前后防線上的移動。
[0015]所述手柄和箱體材質為耐高溫塑料或者金屬，可進行高溫消毒。
[0016]本實用新型的工作原理為:為燒傷者除去創面壞死組織，用手握住手柄，使切削刀具在創面上往復運動，通過刀具與皮膚的接觸來除去創面上的壞死組織；通過對于步進電機的調節，可以根據傷者的燒傷程度進行切削深度調節；進水管路接進水管，用于降溫冷卻和沖洗脫落痂屑及殘血；負壓管內接負壓管，切削脫落的痂屑及殘血通過負壓管路被負壓吸走，這樣保證手術視野的清楚、創面的清潔，同時特方便掌握切削深度；在手術前及術中可以根據需求進行快速換刀。
[0017]本實用新型的有益效果為:
[0018]1.本實用新型可精確、逐層清除燒傷創面的壞死組織，實現對各個深度燒傷創面的處理，應用范圍廣，推廣價值高，尤其對基層醫院意義較大；
[0019]2.本實用新型可在磨削創面壞死組織的同時，將清除的壞死組織通過負壓吸引裝置清除，并連續對磨削創面提供低溫生理鹽水以減少創面的熱損傷并凈化創面；
[0020]3.本實用新型可由臨床醫師控制，實現邊移動邊磨削的操作，不僅避免了局部創面的過度、連續磨削導致不可挽回的磨削過深，還可輕易實現大面積燒傷的磨削，減少手術時間和風險；
[0021]4.本實用新型可實現刀具的快速更換及刀具輔助結構的循環使用，減少手術時間以及器材消耗。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0022]圖1為本實用新型的結構正視圖；
[0023]圖2為本實用新型的結構側視圖；
[0024]圖3為本實用新型的內部結構剖視圖；
[0025]圖4為本實用新型的刀架示意圖；
[0026]圖5為本實用新型的刀具側視圖；
[0027]圖6為本實用新型的刀具正視圖；
[0028]圖7為鎖扣示意圖；
[0029]圖8為圖3的A-A視圖；
[0030]圖9為圖3的B-B視圖；
[0031]圖10為刀具右部安裝座示意圖。
[0032]其中，1、手柄；2、電源按鈕；3、步進電機；4、聯軸器；5鎖扣；6、箱體；7、左輥軸；8、右輥軸；9、進水管路；10、負壓管路；11、絲杠；12、右滑塊；13、刀具右部安裝座；14、刀架；15、微型醫療電機；16、蝸輪；17、蝸桿；18、刀具左安裝座；19、左滑塊；20、軸承；21、刀架；22、定位突起；23、定位螺栓孔；24、刀片；25、磨削突起；26、鎖緊彈簧；27、鎖扣桿；28、連桿；29、軸銷；30、滑軌；31、導流圓孔；32、旋轉銷軸；33、回復彈簧；34、圓柱外殼。

【具體實施方式】
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[0033]下面結合附圖與實施例對本實用新型作進一步說明。
[0034]如圖1-圖10所示,一種可調式電動負壓磨削痂機,包括箱體6,箱體6包括刀具位移調節機構和刀架14，刀架14安裝在刀具右部安裝座13和刀具左安裝座18上，左右安裝座分別固定在左右滑塊上；所述位移調節機構由步進電機3、聯軸器4、鎖扣5、絲杠11、左右滑塊12、19和滑軌30組成，左右兩邊對稱布置，電路采用串聯電路，實現同步控制；箱體6內設有空腔，空腔與穿過箱體的負壓管路10相連，箱體上設有進水管路9 ;所述刀具架14通過固定在滑塊上的刀具右部安裝座13和刀具左安裝座18進行安裝固定，刀具右安裝座13由旋轉銷軸32、回復彈簧33和圓柱外殼34組成，旋轉銷軸32不但可以實現轉動，還可以水平壓縮彈簧實現水平移動，刀具左安裝座18的轉動軸固定在滑塊上，在電機軸上蝸輪16和轉動軸上的蝸桿17配合下轉動；刀具架安裝時，先由刀具架右端頂住刀具右安裝座，并向右壓縮，待刀具左端與刀具左安裝座左端對齊后，釋放壓縮，實現刀具快速安裝，箱體6下底面有開口且底部安裝滾軸，包括左輥軸7和右輥軸8。
[0035]手柄I由上部提手部分和下部連接部分組成，下部連接部分與箱體6連接形成一體。提手部分為圓筒體，圓筒體有一定的厚度，中央為空腔以減小重量。
[0036]鎖扣機構包括鎖緊彈簧26、鎖扣桿27、連桿28和軸銷29，鎖扣桿27中端連接連桿28，鎖扣桿27的前端連接鎖緊彈簧26的一端，鎖扣桿27的末端固定在鎖扣機構上，鎖緊彈簧26的另一端固定在箱體6內部頂端，連桿28的另一端連接軸銷29，軸銷29設置在絲杠的定位槽內，軸銷29兩端對稱分布有兩節彈簧，使軸銷29固定于鎖扣機構上，鎖扣桿27帶動連桿來使軸銷脫離絲杠上的定位槽，絲桿便可以實現轉動來調節滑塊的進給，放開鎖扣桿27后，在兩節彈簧的作用下軸銷重新插入絲杠定位槽，實現限制轉動。
[0037]箱體6右側中心部分開有進水管路9和負壓管路10。進水管路9 一段穿過箱體6外壁與箱體內部相連，箱體6內壁沿軸向開有多個導流圓孔31，導流圓孔31沿箱體6均布，導流圓孔31上部與進水口相連，下部貫穿箱體6的體壁，下端開到體壁的底部。負壓管路
10的一端連接箱體6，另一端與產生負壓的裝置相連接，使磨、切削產生的皮膚能夠通過負壓管路10排出。
[0038]磨削痂刀具14由刀架21和刀片24組成，刀片24通過定位突起22與刀架連接，在刀具旋轉時通過切削突起25來對皮膚進行切削。
[0039]箱體6內部設置有微型醫療電機15,微型醫療電機15通過與電機軸相連的蝸輪16帶動安裝在旋轉軸上的蝸桿17運動。
[0040]箱體6下部左右對稱分布有左輥軸7和右輥軸8，起到支點支撐磨削痂機，并且使皮膚張緊便于切削。同時在移動過程中可以滾動，以減小阻力。
[0041]手柄I和箱體6材質為耐高溫塑料或者金屬，大小以單手能夠方便握緊為宜。
[0042]箱體6外殼為圓柱外殼34,其上設置有電源按鈕2。
[0043]本設計使用方法如下:
[0044]為燒傷者除去痂皮，用手握住手柄1，使切削刀具14在創面上往復運動，通過刀具與皮膚的接觸來除去創面上的痂皮。通過對于步進電機3的調節，可以根據傷者的燒傷程度進行切削深度調節。進水管路9接進水管，用于降溫冷卻和沖洗脫落痂屑及殘血；負壓管10內接負壓管，切削脫落的痂屑及殘血通過負壓管路被負壓吸走，這樣保證手術視野的清楚、創面的清潔，同時特方便掌握切削深度。
[0045]上述雖然結合附圖對本實用新型的【具體實施方式】進行了描述，但并非對本實用新型保護范圍的限制，所屬領域技術人員應該明白，在本實用新型的技術方案的基礎上，本領域技術人員不需要付出創造性勞動即可做出的各種修改或變形仍在本實用新型的保護范圍以內。
【權利要求】
1.一種可調式電動負壓磨削痂機，包括箱體，其特征是:箱體包括位移調節機構和刀具，刀具固定于左右刀具安裝座上，左右刀具安裝座固定在滑塊上，位移調節機構與滑塊連接。箱體內設有空腔，空腔與穿過箱體的負壓管路相連，箱體上設有進水管路；所述位移調節機構由步進電機、聯軸器、鎖扣和絲杠和左右滑塊組成，左右兩邊對稱布置，電路采用串聯電路，實現同步控制；通過位移調節機構的步進電機的控制實現刀具的移動和工作。
2.如權利要求1所述的一種可調式電動負壓磨削痂機，其特征是:所述刀具進給機構包括步進電機、聯軸器、鎖扣機構和絲杠，步進電機通過聯軸器連接絲杠，絲桿的轉動帶動箱體內部滑塊上下運動，控制創面磨削的深度，鎖扣機構連接聯軸器，實現任意位置的定位；滑塊對稱安裝在箱體的滑軌上，在絲桿轉動的帶動下在較小摩擦下實現運動。
3.如權利要求1或2所述的一種可調式電動負壓磨削痂機，其特征是:所述鎖扣機構包括鎖緊彈簧、鎖扣桿、連桿和軸銷，鎖扣桿中端連接連桿，鎖扣桿的前端連接鎖緊彈簧的一端，鎖扣桿的末端固定在鎖扣機構上，鎖緊彈簧的另一端固定在箱體內部頂端，連桿的另一端連接軸銷，軸銷設置在絲杠的定位槽內，軸銷兩端對稱分布有兩節回復彈簧，使軸銷固定于鎖扣機構上，鎖扣桿帶動連桿來使軸銷脫離絲杠上的定位槽，絲桿便可以實現轉動來調節滑塊的進給，放開鎖扣桿后，在兩節回復彈簧的作用下軸銷重新插入絲杠定位槽，實現限制轉動。
4.如權利要求1所述的一種可調式電動負壓磨削痂機，其特征是:所述刀具架可拆卸，刀架通過固定在滑塊上的刀具右部安裝座和刀具左安裝座進行安裝固定，刀具右安裝座包括轉動軸、軸承、彈簧和圓柱外殼，轉動軸既實現轉動，又水平壓縮彈簧實現水平移動，刀具左安裝座的轉動軸固定在滑塊上，在電機軸上蝸輪和轉動軸上的蝸桿配合下轉動。
5.如權利要求1所述的一種可調式電動負壓磨削痂機，其特征是:所述包括刀具包括若干個支撐架、定位突起和刀片，支撐架沿旋轉軸均勻圓周分布，支撐架兩端設有定位突起，刀片通過定位突起與支撐架連接。
6.如權利要求5所述的一種可調式電動負壓磨削痂機，其特征是:所述刀片上設有若干個均勻分布的切削突起。
7.如權利要求1所述的一種可調式電動負壓磨削痂機，其特征是:所述箱體內壁沿徑向設有均勻分布的導流圓孔，導流圓孔的上部與進水口連接，下部貫穿箱體的體壁。
8.如權利要求1所述的一種可調式電動負壓磨削痂機，其特征是:所述負壓管路的另一端連接外部產生負壓的裝置，使磨、切削產生的皮膚能夠通過負壓管路排出。
9.如權利要求8所述的一種可調式電動負壓磨削痂機，其特征是:所述箱體下部兩端對稱設置有輥軸。
10.如權利要求9所述的一種可調式電動負壓磨削痂機，其特征是:所述箱體上端設置有手柄。
【文檔編號】A61B17/00GK204106074SQ201420613804
【公開日】2015年1月21日 申請日期:2014年10月22日 優先權日:2014年10月22日
【發明者】趙冉, 宋清華, 劉戰強, 王一兵, 霍然, 薛文君 申請人:山東省立醫院, 山東大學