專利名稱：微型掌、指骨外固定支架的制作方法
技術領域：
本發明 涉及一種骨折固定裝置，尤其涉及一種可用于人手部掌、指骨骨折的外固
定裝置。
背景技術：
掌、指骨骨折是手外傷直接暴力的結果，在骨折中的發生率較高，且常伴有肌腱神經血管等的合并損傷，掌、指骨骨折除了具有肢體管狀骨折所共有的特點外，還有其特殊性，即掌指骨短小，參與構成關節多，功能要求高，對外形影響大，骨周圍組織結構復雜，骨折后較小的移位、成角都會影響手的功能。因此復雜掌指骨累及關節面骨折的治療，一直是骨科治療中的難點，有較高的并發癥及致殘率，一期處理效果的好壞將決定后期手功能恢復情況，特別是開放、粉碎及鄰近關節骨折，復位固定要求更高。但是對手部掌指骨骨折，特別是關節附近及合并局部外傷并污染的開放骨折，目前缺乏有效固定手段，對于閉合性、穩定性骨折常采用手法復位后石膏或夾板外固定；發生率較高的開放性、不穩定型骨折復位后采用克氏針、鋼板內固定等治療手段。最大限度的恢復功能一直是掌、指骨骨折治療的努力方向，臨床中發現，有一些病人掌、指骨骨折因為有屈伸肌腱的干擾，軟組織嵌入，閉合復位困難，固定時間長，功能恢復不好。其中:
克氏針 內固定治療掌指骨骨折，適用于掌骨頭骨折及中、近指骨橫形及短斜形骨折，其優點為切口相對較小，操作簡便，對骨折部血供干擾小，費用低廉，內固定取出簡單，但易出現松動、滑脫，不能達到可靠內固定。單根克氏針固定時，不易控制旋轉，骨折端間易分離，常要穿過關節固定，不利于早期功能鍛煉而影響功能回復，，跨關節固定也會導致關節功能障礙；交叉克氏針固定時，雖穩定性較好，可防止旋轉，但骨折端無加壓作用，也會影響骨折愈合，且術后要輔助石膏托外固定，容易并發關節僵硬，畸形愈合和骨不連等，嚴重影響了手部功能康復，且由于髓腔較小，穿針角度不易掌握，手術穿針時難度大，對術者技術要求聞。微型鋼板質薄、體小、堅強，用其作掌指骨骨折內固定，基本滿足國際內固定研究會(AO)提出掌指骨骨折的治療原則應達到的三個要求:①力求解剖復位輕便又牢固的固定早期活動與功能鍛煉；但是由于掌、指骨較小，微型鋼板有時因為剝離的原因導致肌腱粘連、骨不連、軟組織損傷較大鋼板外露等，而且影響屈伸功能，術中應盡量減少對骨折血運的破壞，避免反復鉆孔和攻絲，要求醫生具有一定的手術技巧；骨折愈合后需重新切開取出鋼板螺釘，則較其他固定方法麻煩，醫療費用較克氏針內固定昂貴，部分患者難以承受。在克氏針及鋼板無法進行有效固定時，傳統治療方案中只能用石膏托固定，影響手功能，且不利于換藥及皮瓣覆蓋、肌腱和骨缺損的修復。目前的骨折復位固定方法術后因手指不能早期鍛煉，影響功能，或因為創傷性關節炎關節疼痛常常需要二期行關節融合術，因此需要一種新的復位固定裝置或方法，以實現更為滿意的治療和功能回復效果。

發明內容
為了尋求手部掌、指骨骨折，特別是關節附近及合并局部外傷并污染的開放骨折的簡便有效的治療方法，本發明提供了一種微型掌、指骨外固定支架。如上所述，本發明的目的是提供一種微型掌指骨骨折外固定支架，包括兩個夾塊，即夾塊一和夾塊二，所述兩個夾塊通過連接桿相連。所述夾塊一和夾塊二均用來加緊固骨螺釘或骨針，如克氏針或掌、指骨專用骨干螺釘等。其中，所述夾塊二設有貫穿的通孔，所述連接桿一端伸入夾塊一內，夾塊二通孔的垂直方向設有螺孔，所述螺孔將所述通孔與夾塊二的外部連通，緊壓螺釘擰入所述螺孔內將所述連接桿固定。本發明所述微型掌、指骨骨折外固定支架還包括調節螺桿；所述連接桿另一端通過所述通孔穿過夾塊二后連接一固定塊；所述固定塊在連接桿的旁側設有貫通的調節螺桿孔，所述夾塊二在通孔的旁側也設有貫通的調節螺桿螺孔，夾塊二的調節螺桿孔和固定塊的調節螺桿螺孔處于同一直線上，所述調節螺桿依次穿過所述固定塊的調節螺桿孔和夾塊二的調節螺桿螺孔。其中，所述調節螺桿的一端還可以設有螺帽用于旋轉所述調節螺桿，還可以設有阻擋突起，所述螺帽和阻擋環分別位于固定塊兩側，用于防止調節螺桿相對于固定塊前后移動。所述阻擋突起可以是突起于所述調節螺桿表面的阻擋環。根據本發明微型掌、指骨骨折外固定支架的一種優選實施方式，所述夾塊一也設有貫穿的通孔，連接桿從通孔一端插入，通孔的另一端設有加緊螺釘。
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根據本發明微型掌、指骨骨折外固定支架的進一步優選實施方式，所述夾塊一內設有球形腔體，所述連接桿插入夾塊一的一端為球形端，所述球形端置入所述球形腔體內，與所述球形腔體組成萬向節。本發明上述的微型掌、指骨骨折外固定支架，所述夾塊一和夾塊二均包括一夾槽，用于夾緊固骨螺釘或骨針，還包括壓緊軸用于壓緊所述固骨螺釘或骨針。其中，所述夾塊還包括彈性元件，所述夾塊一和夾塊二均還包括彈性元件，所述壓緊軸外端設有釘帽，所述彈性元件位于釘帽與夾塊之間。本發明微型掌、指骨骨折外固定支架，在人體外面對手部掌、指骨某一骨折部位進行制動和固定，創傷小；結構簡單、操作簡便、固定牢固，可早期進行關節活動，避免關節僵硬等并發癥；支架固定后，有利于傷口觀察、換藥及創面的愈合；術后康復時間短，減少了鋼板類固定方式對肌腱的刺激，減少肌腱粘連的發生，利于骨折修復；適用于手部骨折尤其是關節周圍骨折。臨床試驗證明，在第I掌骨基底骨折，可跨第1、2掌骨間固定，復位準確，拆架處置簡便，不需麻醉及特殊環境設備。手術過程簡單、術后康復時間短且外形功能恢復滿意。


圖1為本發明微型掌、指骨骨折外固定支架結構示意圖；圖2為本發明微型掌、指骨骨折外固定支架夾塊后視結構示意 圖3為本發明微型掌、指骨骨折外固定支架夾塊左視結構示意圖。
具體實施例方式本發明提供了一種用于掌、指骨骨折外固定的微型支架，包括兩個夾緊塊和鏈接兩個夾緊塊的連接桿，夾緊塊加緊克氏釘或掌、指骨專用骨干螺釘。還可以通過調節桿調節夾緊塊之間的距離，可進行斷端加壓。下面參照附圖，通過具體實施例對本發明微型掌、指骨骨折外固定支架進行詳細的介紹和描述，以使更好的理解本發明，但是應當理解的是，下述實施例并不限制本發明范圍。

實施例1
參照圖1，本實施例中，所述微型掌、指骨骨折外固定支架包括第一夾塊I和第二夾塊2，第一夾塊I和第二夾塊2通過連接桿3連接。第二夾塊2設有通孔，連接桿3穿過通孔，一端連接在夾塊I上。第二夾塊2設有螺紋孔連通所述通孔和外部，緊壓螺釘22從所述螺紋孔內擰入，將連接桿3固定。使用時，骨針固定在骨上，外端由第一夾塊I和第二夾塊2夾緊，從而實現了將斷骨連接。實施例2
在實施例1的基礎上，參照圖1，連接桿3在第二夾塊2的外部一端連接有固定塊5，固定塊5在連接桿3的旁側設有貫通的調節螺桿孔52。第二夾塊2在通孔的旁側也設有凸出部21，凸出部21設有貫通的調節螺桿螺孔，固定塊5的調節螺桿孔52和第二夾塊2的調節螺桿螺孔處于同一直線上。調節螺桿4依次穿過固定塊5的調節螺桿孔52和第二夾塊2的調節螺桿螺孔。旋轉調節螺桿4，第二夾塊2可前后移動，從而帶動第二夾塊2夾緊的骨釘前后移動，因此，調節螺桿4能夠可根據骨折需要調整延長，達到矯正骨折斷端縮短或分離、和起到術后骨折斷端加壓的目的，同時在矯形手術治療中起到骨延長或骨短縮的作用。為了方便調節，在調節螺桿4的一端還設有螺帽41，另外調節螺桿4還可以設有阻擋突起42 ;螺帽41和阻擋突起42分別位于固定塊5的調節螺桿孔的兩側。實施例3
在實施例1或2的基礎上，參照圖1，第一夾塊I內設有球形腔體，連接桿3插入第一夾塊I的一端為球形端31，球形端31置入所述球形腔體內，與所述球形腔體組成萬向節。連接桿3與第一夾塊I連接處設計為萬向關節，有良好的可調性，有效地糾正骨折旋轉或成角畸形，如術后發現骨折有成角或旋轉，可行手法調整而獲得骨折良好的對位對線。在 此情況下，球形腔體后端有弧面塊11，弧面塊11的后端為夾緊螺絲12，用于更好的控制萬向節。實施例4
本發明上述實施例中，第一夾塊I和第二夾塊2可以是能夠夾緊骨針或固骨螺釘的任意結構，但是，參照圖2和圖3，本實施例中，夾塊包括夾槽10，用于夾緊骨針或固骨螺釘。所述夾塊還包括壓緊軸6。將克氏釘插入加槽10內，用壓緊軸6將其固定。壓緊軸6在夾塊的外端還設有釘帽61，釘帽61與夾塊之間設有彈簧7。以上對本發明的具體實施例進行了詳細描述，但其只是作為范例，本發明并不限制于以上描述的具體實施例。對于本領域技術人員而言，任何對本發明進行的等同修改和替代也都在本發明的范疇之中。因此，在不脫離本發明的精神和范圍下所作的均等變換和修改，都應涵蓋在本發明的范圍內。`
權利要求
1.一種微型掌指骨骨折外固定支架，其特征在于，包括兩個夾塊，即夾塊一和夾塊二，所述兩個夾塊通過連接桿相連； 其中，所述夾塊二設有貫穿的通孔，所述連接桿一端伸入夾塊一內，夾塊二通孔的垂直方向設有螺孔，所述螺孔將所述通孔與夾塊二的外部連通，緊壓螺釘擰入所述螺孔內將所述連接桿固定。
2.根據權利 要求1所述的微型掌指骨骨折外固定支架，其特征在于，還包括調節螺桿；所述連接桿另一端通過所述通孔穿過夾塊二后連接一固定塊；所述固定塊在連接桿的旁側設有貫通的調節螺桿孔，所述夾塊二在通孔的旁側也設有貫通的調節螺桿螺孔，夾塊二的調節螺桿孔和固定塊的調節螺桿螺孔處于同一直線上，所述調節螺桿依次穿過所述固定塊的調節螺桿孔和夾塊二的調節螺桿螺孔。
3.根據權利要求2所述的微型掌指骨骨折外固定支架，其特征在于，所述調節螺桿的一端設有螺帽用于旋轉所述調節螺桿。
4.根據權利要求3所述的微型掌指骨骨折外固定支架，其特征在于，所述調節螺桿還設有阻擋突起，所述螺帽和阻擋環分別位于固定塊兩側，用于防止調節螺桿相對于固定塊前后移動。
5.根據權利要求1所述的微型掌指骨骨折外固定支架，其特征在于，所述夾塊一也設有貫穿的通孔，連接桿從通孔一端插入，通孔的另一端設有加緊螺釘。
6.根據權利要求1所述的微型掌指骨骨折外固定支架，其特征在于，所述夾塊一內設有球形腔體，所述連接桿插入夾塊一的一端為球形端，所述球形端置入所述球形腔體內，與所述球形腔體組成萬向節。
7.根據權利要求1所述的微型掌指骨骨折外固定支架，其特征在于，所述夾塊一和夾塊二均包括一夾槽，用于夾緊固骨螺釘或骨針，還包括壓緊軸用于壓緊所述夾槽內的固骨螺釘或骨針。
8.根據權利要求7所述的微型掌指骨骨折外固定支架，其特征在于，所述夾塊一和夾塊二均還包括彈性元件，所述壓緊軸外端設有釘帽，所述彈性元件位于釘帽與夾塊之間。
全文摘要
為了尋求手部掌指骨骨折，特別是關節附近及合并局部外傷并污染的開放骨折的簡便有效的治療方法，本發明設計了一種微型掌指骨外固定支架。通過固定針對骨骼的把持力,將體外連接桿的機械復位和堅強固定的力量傳導至體內的骨骼,使其根據骨折或關節復位的需要進行移動或固定,具有創傷小,固定穩定可靠的特點。
文檔編號A61B17/66GK103099658SQ201110353838
公開日2013年5月15日 申請日期2011年11月10日 優先權日2011年11月10日
發明者王挺, 鄭憲友, 柴益民 申請人:上海市第六人民醫院