專利名稱：一種鎖定組合螺釘系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及骨折內(nèi)固定裝置，尤其涉及應(yīng)用于關(guān)節(jié)粉碎骨折的內(nèi)固定裝置及系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
目前關(guān)節(jié)骨折的治療原則如下:關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需要關(guān)節(jié)面的無創(chuàng)解剖復(fù)位、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊的加壓并堅強固定、植骨及植骨后接骨板支撐以重建干骺端、術(shù)后早期功能鍛煉。重建關(guān)節(jié)干骺端需要保護(hù)軟組織的活力及包膜的完整性，干骺端骨折塊不需要解剖復(fù)位，只要保持肢體的軸線，通過整體結(jié)構(gòu)的相對穩(wěn)定來允許有控制的早期功能鍛煉。但是當(dāng)關(guān)節(jié)面粉碎程度較重時無法實現(xiàn)關(guān)節(jié)面之間的加壓固定，因為粉碎的骨折塊無法良好傳遞壓力；在這種情況下，如果采用拉力螺釘技術(shù)會導(dǎo)致關(guān)節(jié)寬度變窄，影響關(guān)節(jié)復(fù)位，目前臨床上處理這一情況主流技術(shù)為鎖定接骨板技術(shù)，通過螺釘與接骨板之間的角度穩(wěn)定性支撐關(guān)節(jié)面；這一技術(shù)的缺點如下:鎖定螺釘螺紋較淺，更類似于螺栓，在松質(zhì)骨內(nèi)的抗拔出力較差；而普通松質(zhì)骨螺釘在松質(zhì)骨內(nèi)的抗拔出力優(yōu)良，但是無法與鎖定接骨板形成一個鎖定的整體。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明要解決的技術(shù)問題是為關(guān)節(jié)面粉碎程度較重、無法采用加壓技術(shù)這一情況下提供一種鎖定組合螺釘系統(tǒng)，使這一螺釘系統(tǒng)具有鎖定接骨板系統(tǒng)具有的軸向角度穩(wěn)定性，同時也具備松質(zhì)骨螺釘在松質(zhì)骨內(nèi)良好的抗拔出力。為解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明提供了如下技術(shù)方案:一種鎖定組合螺釘系統(tǒng)，包括組件A、組件B及鎖定接骨板C，組件A由螺紋I及螺紋2兩部分構(gòu)成，螺紋2尾部設(shè)置有結(jié)構(gòu)3，組件B由螺紋4、螺紋5，組件B內(nèi)部中空，螺紋5內(nèi)設(shè)置有中空結(jié)構(gòu)7 ;螺紋2尾部結(jié)構(gòu)3直徑小于組件B內(nèi)部中空的孔徑；組件A與組件B通過螺紋2與螺紋4連接，組件B與鎖定接骨板C通過的螺紋5與螺紋12連接；其中:所述螺紋2、4的螺距等于螺紋5、12的螺距，螺紋1、2、4、5、12為同軸螺紋。作為本發(fā)明所述的鎖定組合螺釘系統(tǒng)的一種優(yōu)選方案，其中:所述組件B螺紋5部分的壁厚大于或等于螺紋4部分的壁厚。作為本發(fā)明所述的鎖定組合螺釘系統(tǒng)的一種優(yōu)選方案，其中:所述組件B由螺紋
4、螺紋5及螺紋9構(gòu)成，帶有錐度的螺紋9與螺紋12實現(xiàn)壓配螺紋連接，螺紋5的螺距及螺紋深度等于螺紋9的螺距及螺紋深度。作為本發(fā)明所述的鎖定組合螺釘系統(tǒng)的一種優(yōu)選方案，其中:所述組件A螺紋2的尾部設(shè)置的結(jié)構(gòu)3，其形狀為棱柱狀或梅花形柱狀，其設(shè)置在螺紋2軸芯里或位于螺紋2軸芯外。

作為本發(fā)明所述的鎖定組合螺釘系統(tǒng)的一種優(yōu)選方案，其中:所述組件A的螺紋I的螺紋深度及螺距大于螺紋2的螺紋深度及螺距，所述組件B螺紋5內(nèi)設(shè)置的中空結(jié)構(gòu)7形狀為棱柱狀或梅花形柱狀。作為本發(fā)明所述的鎖定組合螺釘系統(tǒng)的一種優(yōu)選方案，其中:所述組件B非螺紋表面有數(shù)量眾多的微孔。作為本發(fā)明所述的鎖定組合螺釘系統(tǒng)的一種優(yōu)選方案，其中:所述組件B內(nèi)部設(shè)置有過度無螺紋部8連接螺紋4與組件B尾部的中空結(jié)構(gòu)7。作為本發(fā)明所述的鎖定組合螺釘系統(tǒng)的一種優(yōu)選方案，其中:所述螺紋2尾部的結(jié)構(gòu)3與復(fù)合起子的內(nèi)起子10相匹配，所述組件B尾部的中空結(jié)構(gòu)7與復(fù)合起子的外起子11相匹配。本發(fā)明有益的技術(shù)效果包括:一、螺紋I在松質(zhì)骨內(nèi)錨固，提供了良好的抗拔出力；螺紋2、4與螺紋5、9、12實現(xiàn)了組件A、組件B及接骨板C之間的螺紋連接，使其具有良好角度軸向穩(wěn)定性的同時提高螺釘?shù)脑谒少|(zhì)骨內(nèi)抗拔出力；二、組件B帶有錐度的螺紋9與鎖定接骨板C的螺紋12壓配式螺紋固定，使得組件B與接骨板C之間的連接更為可靠。三、組件B表面非螺紋部分經(jīng)過噴涂處理，使得表面形成數(shù)量眾多的微孔，這樣骨就會長入微孔內(nèi)，形成骨性結(jié)合，從而獲得生物學(xué)固定，進(jìn)一步提高了骨-螺釘界面的穩(wěn)定性；這在存在骨質(zhì)疏松情況·下顯得尤為重要；四、采用本發(fā)明所述裝置，則擰入關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊的裝置所需的扭力可以依靠器械進(jìn)行精確計算，不存在學(xué)習(xí)曲線的坡度，有利于這一技術(shù)量化標(biāo)準(zhǔn)的形成及普及。


圖1為組件A的示意圖。圖2為組件A的端面示意圖。圖3為I型組件B的示意圖。圖4為I型組件B端面示意圖。圖5為II型組件B的示意圖。圖6為鎖定接骨板C的剖面示意圖。圖7為組件A、II型組件B及鎖定接骨板C連接示意圖。圖8為組件A、表面有微孔的II型組件B及鎖定接骨板C連接示意圖。圖9為復(fù)合起子的示意圖。圖10為復(fù)合起子的內(nèi)起子示意圖。圖11為本發(fā)明所述系統(tǒng)使用狀態(tài)的示意圖。
具體實施例方式下面以關(guān)節(jié)骨折為例，結(jié)合附圖對本發(fā)明作進(jìn)一步詳細(xì)的說明。如圖1-圖11，本發(fā)明所述鎖定組合螺釘系統(tǒng)由以下組成:組件A、組件B及鎖定接骨板C，還包括配合使用的復(fù)合起子。其中包括:螺紋1、螺紋2、結(jié)構(gòu)3、螺紋4、螺紋5、螺紋4內(nèi)部中空6、螺紋5內(nèi)部中空7、過度無螺紋部8、螺紋9、內(nèi)起子10、外起子11、螺紋12。如圖1、2所示，組件A由螺紋1，螺紋2組成，螺紋2尾部設(shè)置有結(jié)構(gòu)3，其形狀多樣的，例如棱柱狀或梅花形，其位置可以位于螺紋2軸芯里或位于螺紋2軸芯外；結(jié)構(gòu)3直徑小于組件B內(nèi)部中空部分，與結(jié)構(gòu)3匹配的復(fù)合起子或套筒可以穿過組件B中空，通過該棱柱狀結(jié)構(gòu)固定組件A。無論螺紋2尾部為何種形狀，復(fù)合起子的內(nèi)起子都要設(shè)計成與螺紋2尾部結(jié)構(gòu)3相匹配。螺紋I類似或等同于標(biāo)準(zhǔn)松質(zhì)骨螺釘?shù)穆菁y設(shè)計，其螺紋深度與螺距相對于螺紋2較大。使用時，螺紋I擰入對側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊，此時組件A與對側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊錨固。螺紋I應(yīng)擰過骨折線，完全進(jìn)入對側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊內(nèi)，螺紋I提供的抗拔出力優(yōu)于鎖定螺釘，其效果類似或等同于松質(zhì)骨螺釘。螺紋2的螺紋深度及螺距小于螺紋I的螺紋深度及螺距，螺紋2是輔助關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊復(fù)位并實現(xiàn)骨折塊間加壓效應(yīng)的一部分。位于螺紋2尾部的結(jié)構(gòu)3，一方面可以利用該結(jié)構(gòu)將組件A擰入骨折塊內(nèi)，另一方面可以利用其與復(fù)合起子的內(nèi)起子匹配，以固定組件A。如圖3-5所示:組件B由螺紋4、過度無螺紋部8、螺紋5、螺紋9組成，組件B內(nèi)部為中空，復(fù)合起子內(nèi)起子可以穿過該中空部分，從而固定組件A。過度無螺紋部8的作用是提供組件B的長度變化，其也可以設(shè)計成螺紋4，其不是必須的，設(shè)置過度無螺紋部8可以提供潛在的力學(xué)優(yōu)勢。螺紋4與組件A螺紋2的螺距及螺紋深度相同，螺紋2與螺紋4之間的連接實現(xiàn)了組件A與組件B的連接。螺紋5、9的螺距等于螺紋4的螺距，螺紋5、9是連接組件B與鎖定接骨板C的一部分。螺紋5、9內(nèi)部設(shè)置的中空結(jié)構(gòu)7，其形狀多樣的，例如棱柱狀或梅花形。利用復(fù)合起子可以將組件B連接于組件A及鎖定接骨板C。螺紋5內(nèi)部的中空結(jié)構(gòu)7的孔徑大于組件A結(jié)構(gòu)3的直徑，以便于復(fù)合起子的內(nèi)起子可以穿過組件B內(nèi)的中空部分，在復(fù)合起子的外起子轉(zhuǎn)動組件B時將組件A固定住。所述組件B中過度無螺紋部8及螺紋5部分的壁厚度大于或等于螺紋4的壁厚度，所以過度無螺紋部8及螺紋5力學(xué)性能不低于螺紋4 ;這樣設(shè)計的物理學(xué)原理如下:在外力作用下，鎖定內(nèi)固定結(jié)構(gòu)下鎖釘所受到的應(yīng)力從鎖釘釘尖部至釘尾部逐漸變大；這一設(shè)計降低了組合螺釘在體內(nèi)發(fā)生斷裂的可能性。復(fù)合起子的內(nèi)起子 可以穿過組件B內(nèi)的中空部分，在復(fù)合起子的外起子轉(zhuǎn)動組件B時將組件A固定??；組件B尾部帶有錐度的螺紋9與螺紋12實現(xiàn)壓配樣螺紋連接。如圖6-圖11所示，鎖定接骨板C形狀可以是多樣的，其設(shè)置有螺紋12，其螺距及螺紋的深度與螺紋5、9、12相同，螺紋12與螺紋5尾部帶有錐度的螺紋9之間的連接可以實現(xiàn)組件B與鎖定接骨板C之間的鎖定，實現(xiàn)壓配式螺紋連接。所謂同側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊是指與鎖定接骨板C相接觸的一側(cè)，所謂對側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊是指與同側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊相對應(yīng)的骨折塊。具體手術(shù)中有關(guān)本發(fā)明所述加壓鎖定組合螺釘系統(tǒng)的使用過程:第一步:按標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)流程，消毒鋪單，并按標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)入路暴露骨折，復(fù)位并利用克氏針或復(fù)位鉗臨時固定骨折，透視確認(rèn)復(fù)位良好；第二步:先固定組件A:用手術(shù)專用鉆頭于同側(cè)骨折塊打孔至對側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊，并測量釘孔深度；根據(jù)測得的釘孔深度結(jié)合內(nèi)起子表面的刻度，將組件A的螺紋I部分?jǐn)Q入合適的深度，以使得組件A的螺紋I部分完全進(jìn)入對側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊，螺紋I應(yīng)當(dāng)擰過骨折線，此時組件A與對側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊錨固。螺紋I提供的抗拔出力優(yōu)于鎖定螺釘，其效果類似于松質(zhì)骨螺釘。
第三步:應(yīng)通過相應(yīng)的裝置，例如骨盆復(fù)位鉗等器械臨時固定鎖定接骨板C，避免鎖定接骨板C移動或轉(zhuǎn)動，使鎖定接骨板C緊貼于同側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊的骨皮質(zhì)表面。復(fù)合起子的外起子連接有例如扭力扳手之類的扭力裝置，以便可以隨時檢測所用的扭力數(shù)值。將復(fù)合起子的內(nèi)起子穿過組件B內(nèi)的中空部分，與組件A結(jié)構(gòu)3相契合，以固定組件A，然后旋轉(zhuǎn)復(fù)合起子的外起子，使得組件B與鎖定接骨板C及組件A之間不斷旋緊。組件A因內(nèi)起子固定，保持靜止?fàn)顟B(tài)；組件B沿螺紋2發(fā)生旋轉(zhuǎn)并向組件A的頭部運動，同時組件B擠壓鄰近的松質(zhì)骨，使松質(zhì)骨致密化。因為帶有錐度螺紋9與螺紋12之間是壓配樣螺紋連接，類似于鎖定接骨板系統(tǒng)，可以量化螺紋9與12之間鎖定所需要的扭矩，減低組件B與接骨板C之間發(fā)生冷凝結(jié)的發(fā)生率。在這一過程中，復(fù)合起子的內(nèi)起子穿過組件B后，將組件A固定??；所以在這一過程中組件A不動，產(chǎn)生的有益效果如下:避免組件A在這一過程中發(fā)生轉(zhuǎn)動，導(dǎo)致螺紋I切割鄰近松質(zhì)骨，有效保護(hù)組件A的螺紋I與松質(zhì)骨之間的界面。第四步:根據(jù)手術(shù)需要，可以通過相同的流程在鎖定接骨板合適的螺釘孔擰入多個本發(fā)明所述裝置；根據(jù)手術(shù)需要，也可以在鎖定接骨板合適的螺釘孔擰入其他類型螺釘，例如鎖定螺釘或標(biāo)準(zhǔn)皮質(zhì)骨螺釘。第五步:再次透視確認(rèn)骨折復(fù)位及內(nèi)固定位置良好，沖洗創(chuàng)面并確切止血后依次縫合至皮膚。本發(fā)明所述裝置的獨特設(shè)計使得松質(zhì)骨螺釘在松質(zhì)骨螺釘良好的抗拔出力與鎖定接骨板系統(tǒng)具有的軸向角度穩(wěn)定性融為一體；而組件B周圍松質(zhì)骨的致密化及組合螺釘在松質(zhì)骨內(nèi)的抗拔出力的增加；由人工關(guān)節(jié)領(lǐng)域形成的已被證實的概念:醫(yī)用金屬表面經(jīng)噴砂、多孔及羥基磷灰石涂層等噴涂處理后，骨組織可以長入噴涂部位，故組件B表面非螺紋部噴涂處理使骨長入噴涂部位的微孔內(nèi)，形成骨性結(jié)合，從而獲得生物學(xué)固定，進(jìn)一步提高了骨-組合螺釘界面的穩(wěn)定性；使得本發(fā)明所述的組合螺釘系統(tǒng)相對于鎖定接骨板系統(tǒng)進(jìn)一步提高了內(nèi)植入物系統(tǒng)固定的可靠性，這在存在骨質(zhì)疏松情況下顯得尤為重要；應(yīng)說明的是，以上實施例僅用以說明本發(fā)明的技術(shù)方案而非限制，盡管參照較佳實施例對本發(fā)明進(jìn)行了詳細(xì) 說明，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，可以對本發(fā)明的技術(shù)方案進(jìn)行修改或者等同替換，而不脫離本發(fā)明技術(shù)方案的精神和范圍，其均應(yīng)涵蓋在本發(fā)明的權(quán)利要求范圍當(dāng)中。
權(quán)利要求
1.一種鎖定組合螺釘系統(tǒng)，包括組件(A)、組件(B)及鎖定接骨板(C)，組件(A)由螺紋(1)及螺紋(2)兩部分構(gòu)成，螺紋(2)尾部設(shè)置有結(jié)構(gòu)(3)，組件(B)由螺紋(4)、螺紋(5)，組件⑶內(nèi)部中空，螺紋(5)內(nèi)設(shè)置有中空結(jié)構(gòu)(7);螺紋⑵尾部結(jié)構(gòu)(3)直徑小于組件(B)內(nèi)部中空的孔徑；組件㈧與組件⑶通過螺紋(2)與螺紋⑷連接，組件⑶與鎖定接骨板(C)通過的螺紋(5)與螺紋(12)連接；其特征在于:所述螺紋(2)、(4)的螺距等于螺紋(5)、(12)的螺距，螺紋(I)、(2)、(4)、(5)、(12)為同軸螺紋。
2.根據(jù)權(quán)利 要求1所述的鎖定組合螺釘系統(tǒng)，其特征在于:所述組件(B)螺紋(5)部分的壁厚大于或等于螺紋(4)部分的壁厚。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鎖定組合螺釘系統(tǒng)，其特征在于:所述組件(B)由螺紋(4)、螺紋(5)及螺紋(9)構(gòu)成，帶有錐度的螺紋(9)與螺紋(12)實現(xiàn)壓配螺紋連接，螺紋(5)的螺距及螺紋深度等于螺紋(9)的螺距及螺紋深度。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鎖定組合螺釘系統(tǒng)，其特征在于:所述組件(A)螺紋(2)的尾部設(shè)置的結(jié)構(gòu)(3)，其形狀為棱柱狀或梅花形柱狀，其設(shè)置在螺紋(2)軸芯里或位于螺紋(2)軸芯外。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鎖定組合螺釘系統(tǒng)，其特征在于:所述組件(A)的螺紋(I)的螺紋深度及螺距大于螺紋(2)的螺紋深度及螺距，所述組件(B)螺紋(5)內(nèi)設(shè)置的中空結(jié)構(gòu)(X)形狀為棱柱狀或梅花形柱狀。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鎖定組合螺釘系統(tǒng)，其特征在于:所述組件(B)非螺紋表面有數(shù)量眾多的微孔。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鎖定組合螺釘系統(tǒng)，其特征在于:所述組件(B)內(nèi)部設(shè)置有過度無螺紋部(8)連接螺紋(4)與組件(B)尾部的中空結(jié)構(gòu)(7)。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的加壓鎖定組合螺釘系統(tǒng)，其特征在于:所述螺紋(2)尾部的結(jié)構(gòu)⑶與復(fù)合起子的內(nèi)起子(10)相匹配，所述組件⑶尾部的中空結(jié)構(gòu)(7)與復(fù)合起子的外起子(11)相匹配。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種鎖定組合螺釘系統(tǒng)，包括組件(A)、組件(B)及鎖定接骨板(C)，組件(A)由螺紋(1)及螺紋(2)兩部分構(gòu)成，螺紋(2)尾部設(shè)置有結(jié)構(gòu)(3)，組件(B)由螺紋(4)、螺紋(5)，組件(B)內(nèi)部中空，螺紋(5)內(nèi)設(shè)置有中空結(jié)構(gòu)(7)；螺紋(2)尾部結(jié)構(gòu)(3)直徑小于組件(B)內(nèi)部中空的孔徑；組件(A)與組件(B)通過螺紋(2)與螺紋(4)連接，組件(B)與鎖定接骨板(C)通過的螺紋(5)與螺紋(12)連接；其特征在于所述螺紋(2)、(4)的螺距等于螺紋(5)、(12)的螺距，螺紋(1)、(2)、(4)、(5)、(12)為同軸螺紋。能夠治療比較嚴(yán)重的骨折，同時降低患者治療時的痛苦。
文檔編號A61B17/86GK103083079SQ20111034496
公開日2013年5月8日 申請日期2011年11月4日 優(yōu)先權(quán)日2011年11月4日
發(fā)明者徐達(dá)強, 秦琳玲 申請人:無錫世一電力機械設(shè)備有限公司